Просроченное лекарство - хорошее лекарство

Просроченные лекарства отберут деньги у производителей

Интересным исследованием одарил нас сегодня американский интернет. Суть его заключается в том, что возможно мы тратим излишние деньги на различные лекарства, а просроченные препараты не такие уж и бесполезные. Но обо всем по порядку.
Все началось с нескольких старых коробок со старыми лекарствами. В связи с дефицитом лекарств и проблемами с финансированием разбухших медицинских программ нескольких энтузиастов заинтересовал вопрос: "А может быть лекарства с истекшим сроком годности все еще эффективны?" Что, если вместо того, чтобы просто выбросить препараты, срок годности которых истек, пациенты и фармацевты могли бы и дальше использовать их по назначению?
Таким образом Ли Кэнтрелл (Lee Cantrell) и его коллеги начали исследование содержимого коробок, срок годности которых истек от 28 до 40 лет назад. Оказалось, что в 12 препаратах из 14, которые были проанализировали, содержание действующих веществ по прежнему удовлетворяло требованиям.
"В Подавляющем большинстве проверенных образцов содержание действующих веществ было в норме и поэтому их активный ингредиент все еще будет жизнеспособен", -  сказал Кэнтрелл, директор Калифорнийской Системы Контроля Ядов (Подразделение - Сан-Диего) и профессор клинической фармакологии в Университете Калифорнии, Сан-Франциско. "Некоторым из препаратов почти 50 лет, а они по прежнему эффективны".
В коробках лежали и не потеряли в качестве наркотические болеутоляющие гидрокодон и кодеин, а также седативные: фенобарбитал и буталбитал. Аспирин и амфетамин были теми двумя препаратами, содержание действующих веществ в которых составило менее 90 процентов от их заявленного количества - минимальный допуск установленный американским Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (U.S. Food and Drug Administration).
Обычно сроки годности на лекарственные средства устанавливаются в диапазоне от одного до пяти лет с момента производства. Но эти даты берутся изготовителем с потолка, считает Кэнтрелл, потому что FDA не требует от них, чтобы производители определяли, сколько времени препарат сохраняет свою эффективность.
"Если бы изготовителей обязали делать долгосрочные анализы стабильности препаратов, то это могло бы дать снижение стоимости лекарств для конечных потребителей", - сказал он, добавляя при этом, что здесь мог также "быть ответ на нехватку некоторых лекарств в мире." В целом соглашусь с этим, но это идет в разрез с планами фармакомпаний. Их и дефицит некоторый устраивает  и ограниченные сроки годности.
Американцы тратят на лекарства более 300 миллиардов долларов каждый год. Кэнтрелл затруднился ответить на вопрос, сколько же препаратов выбрасывается из-за того, что у них вышел срок годности, но предположил, что это "огромное количество".
8 октября в США был выходной день, поэтому комментариев ни от FDA, ни от Национальных институтов здравоохранения США на этом счет получить пока не удалось.
Между тем, исследование не рассматривало вопросы безопасности препаратов с истекшим сроком годности. "Поэтому читая эти строки нужно четко понимать, что здесь не идет разговор о том, что просроченные лекарства безопасны", - предупредил Кэнтрелл.
Однако, он сказал, что имеет информацию только об одном лекарственном средстве, которое стало токсичным после истечения срока годности, это все происходило из-за инертного компонента, используемого в специфической технологии изготовления лекарственного средства. "Кроме того не было ни одного задокументированного случая отравления просроченными лекарствами", - сказал Кэнтрелл.
С 1986 года FDA тестирует препараты, хранящиеся на армейских складах, чтобы проверить их стабильность в рамках Программы Увеличения Сроков Годности. Многим из проверенных препаратов удлинили их заявленные сроки годности на несколько лет. В свою очередь, это дало эффект от 13$ до 94$ на каждый потраченный на тестирование доллар.
Кэнтрелл сказал, что результаты его исследования отказались публиковать ряд крупных медицинских журналов и что даже Архивы Терапии (Archives of Internal Medicine), которые наконец напечатали работу, "подчистили" информацию о нехватке лекарств.
Кэнтрелл также заметил, что в случае увеличения сроков годности на лекарства уменьшатся объемы продаж в аптеках по всему миру, что в итоге приведет к снижению доходов производителей лекарств.
"Я знаю, что крупные компании не хотят и слышать об этом", - сказал Кэетрелл.

Абсолютно логично. Неужели компании будут рубить сук на котором сидят? Думаю, на этом все и закончится. В крайнем случае вырастут цены... Единственное мне не понятным осталось из прочитанных статей: только "контролы" (читай наркотики, лекарства продажа которых контролируется) не портятся? Зачем было брать гидрокодон и буталбитал, лучше бы для теста больше сердечных препаратов взяли или антибиотиков, это было бы показательно, а так ... просто вскрыли проблему, что наркоту аптеки могли спокойно списывать.

OXiGENE переходит к Фазе 3 испытаний препарата ZYBRESTAT

OXiGENE ждет ZYBRESTAT

OXiGENE, Inc. (OXGN) объявила, что пришла к соглашению с FDA по Специальному Протоколу Исследования (SPA) для клинических испытаний в Фазе 3 (FACT 2) препарата ZYBRESTAT, предназначенного для лечения анапластического рака щитовидной железы (ATC). Кроме того в настоящее время OXiGENE изучает возможность исследования в Фазе 2  препарата ZYBRESTAT для лечения пациентов с немелкоклеточной карциномой лёгкого, и также в Фазе 2 планируется провести исследование пациентов с рецидивом рака яичников.
ZYBRESTAT (комбретастатина-A4 фосфат / CA4P) является перспективным продуктом от OXiGENE: упреждающим сосудистым разрушительным агентом (VDA). ZYBRESTAT в настоящее время тестируется в клинических испытаниях для лечения солидных опухолей.
ZYBRESTAT проявляет противоопухолевый эффект посредством хорошо отлаженного терапевтического механизма лишения кровоснабжения опухоли. Избирательно затрагивая и повреждая васкулатуру опухоли, ZYBRESTAT уменьшает кровоснабжение, необходимое для роста опухоли и ее существования. В результате кислородного голодания и увеличения количества продуктов метаболизма опухоли происходит отмирание раковых клеток в пределах центрального ядра опухоли.
ZYBRESTAT также продемонстрировал потенциальную терапевтическую пользу в сочетании с основными методами лечения онкологических заболеваний, включающими химиотерапию, лучевую терапию и более свежие способы "целенаправленной терапии молекулярного действия", такие как ингибиторы ангиогенеза опухоли, обычно используемые в лечении широкого спектра солидных опухолей (т.е. опухолей, отличных от лейкоза и лимфомы).

BioDelivery надеется на новое средство от опиоидной зависимости

БиоДеливери надеется на бупренорфин/налоксон

BioDelivery Sciences International, Inc. (BDSI) объявила о положительных результатах основного фармакокинетического исследования для BEMA Buprenorphine/Naloxone (BNX), предназначенного для лечения опиоидной зависимости, а также о том, что во втором квартале 2013 года она будет в состоянии подать в FDA Заявку на Новое Лекарственное Средство (NDA) - Бупренорфин/Налоксон (BNX). BEMA Buprenorphine/Naloxone (BNX) - это препарат, основанный на патентованной технологии BioErodible MucoAdhesive (BEMA), позволяющей объединить полусинтетический опиоид, являющийся мощным обезболивающим, Бупренорфин с Налоксоном - антагонистом опиоидных рецепторов.
Исследование BNX-103  было проведено для сравнения относительной биологической ценности бупренорфина и налоксона, входящих в состав BNX, между BNX и контрольным продуктом - Suboxone, который в настоящее время одобрен для лечения опиоидной зависимости. Цель исследования BNX, основанного на Положении 505 (b) (2)  FDA, состояла в том, чтобы продемонстрировать, что два ключевых фармакокинетических параметра, максимальная концентрация лекарственного средства в плазме (Cmax) и полная экспозиция лекарственного средства (область под кривой или AUC) для бупренорфина были сопоставимы с Suboxone, и что те же самые параметры для Naloxone были подобны или меньше чем Suboxone. Данные цели в исследовании были достигнуты.
"Мы удовлетворены результатами этого исследования и полагаем, исходя из на наших предшествующих переговоров с FDA, что данные подтверждают ключевой компонент для нашего NDA," - сообщил Исполнительный Вице-президент по Разработке Продуктов др. Эндрю Финн (Andrew Finn). "Положительные результаты этого исследования еще раз демонстрируют ценность и многогранность нашей технологии BEMA и способности на ее основе эффективно и рационально создавать препараты для лечения серьёзных заболеваний".

"Результаты этого исследования позволяют нам не только сделать шаг в направлении потенциальной регистрации NDA для Buprenorphine/Naloxone (BNX) в 2013 году, но также и продвигают продукт в области его коммерциализации, содействуя нашим активным переговорам по BNX в области сотрудничества," - заявил Президент и Генеральный Директор др. Марк А. Сирго (Mark A. Sirgo). "Ближайшие месяцы мы потратим на продолжение оценки наших стратегических возможностей в плане коммерциализации BNX в США и за их пределами. Buprenorphine/Naloxone - очень ценный актив BioDelivery Sciences International, и мы верим, что если одобрение будет получено, то это обеспечит относительно быструю возможность войти на рынок и завоевать его долю более чем в $1,2 миллиардов, потому что бупренорфин/налоксон будет первым препаратом, который будет конкурировать непосредственно с Субоксоном", - добавил он.

Вигабатрин ускоряется

Каталист ждет результаты по вигабатрину

AVI BioPharma, Inc. объявила, что изменила свое название на Sarepta Therapeutics, Inc.
Catalyst Pharmaceutical Partners, Inc. объявила, что ожидает экспертную оценку результатов испытания препарата CPP-109 (vigabatrin) в Фазе 2b примерно в конце сентября 2012 года, хотя ранее это планировалось получить только в первом квартале 2013 года.
Ampio Pharmaceuticals, Inc. разместила 4 615 400 акций и объявила примерную цену на них, она составит около 3,25 доллара за одну акцию. Выручка, как ожидается, составит около 15 миллионов долларов, с возможностью выпуска дополнительных 692 310 акций.

Новые препараты и слияния

FDA дает добро

Onyx Pharmaceuticals 20 июля 2012 года объявила, что она получила ускоренное одобрение FDA для препарата Kyprolis (carfilzomib) для инъекций, предназначенного для лечения пациентов с множественной миеломой, которые прошли до этого по крайней мере два курса лечения, в том числе бортезомиб и иммуномодулирующими препаратами, но болезнь продолжала прогрессировать или с момента окончания последней терапии прошло более 60 дней. Ligand Pharmaceuticals Incorporated наделяется правом на поэтапную оплату в размере 600 000$ от Onyx Pharmaceuticals, но в то же время им необходимо перечислить 3,5 млн. долларов бывшим акционерам CyDex Pharmaceuticals, которую Ligand приобрел в 2011 году.Seattle Genetics, Inc. также 20 июля объявила о том, что ими были получены положительные рекомендации от Комитета по лекарственным препаратам для человека (CHMP) Европейского агентства по лекарственным препаратам (EMA) для условного разрешения маркетинга ADCETRIS (Brentuximab vedotin) по двум показаниям: 1) для лечения взрослых пациентов с рецидивирующей или резистентной CD30-положительной лимфомой Ходжкина (HL) после аутотрансплантации стволовых клеток (ASCT) или после по крайней мере двух предшествующих курсов лечения, когда трансплантация ASCT или химиотерапия не дали результатов, и 2) для лечения взрослых пациентов с рецидивирующей или резистентной системной анапластической крупноклеточной лимфомой (sALCL). ADCETRIS - препарат с антителами (ADC) к CD30. Об окончательном одобрении, как ожидается, будет объявлено приблизительно через два месяца.Astex Pharmaceuticals, Inc объявила, что Комитет по лекарственным препаратам для человека (CHMP) предоставил положительное заключение на препарат DACOGEN (децитабин) для инъекций при лечении взрослых пациентов (в возрасте 65 лет и старше) с недавно впервые диагностированным или вторичным острым миелобластным лейкозом (AML). Заключительное одобрение, как ожидается, будет сделано Европейским агентством по лекарственным препаратам приблизительно через два месяца.pSivida Corp. объявила, что Исследование нового препарата (IND) получило одобрение FDA, это дает возможность перейти к фазе 3 испытания препарата для лечения заднего увеита (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока).Synergy Pharmaceuticals Inc. и Callisto Pharmaceuticals проанонсировали 20 июля, что они заключили окончательное соглашение о слиянии, в соответствии с которым Callisto объединится с Synergy.

Truvada - первое лекарство профилактики СПИД

Первое лекрство от СПИД? Или миф?

Впервые американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило использование таблетки, которые должны помочь предотвратить заражение ВИЧ неинфицированных, входящих в группу риска.
"FDA одобрило препарат Truvada для ежедневного профилактического приема, который  в сочетании с более безопасной сексуальной практикой позволит снизить риск заражения ВИЧ половым путем," - сказала доктор Дебра Бирнкрэнт (Debra Birnkrant) , директор подразделения антивирусных продуктов Центра Оценки Лекарственных средств и Исследований FDA во время пресс-конференции в понедельник, 16 июля. "Это - первое лекарственное средство, одобренное для профилактического приема в комбинации с более безопасными сексуальными отношениями, позволит уменьшить риск заражения ВИЧ половым путем".
Более безопасная сексуальная практика, рекомендуемая FDA, подразумевает проверку на ВИЧ каждые три месяца, строгое соблюдение рекомендуемой дозировки и консультации по возникающим вопросам.
"Одна только Трувада не поможет предотвратить ВИЧ-заражение," - подчеркнула Бирнкрэнт, добавив, что исследования показали, что те люди, кто использует Truvada, стали больше пользоваться презервативами, при этом уровень других болезней передающихся половым путем или оставался неизменным, или также снизился.
Бирнкрэнт добавила, что она ожидает, что Truvada наряду с другими мероприятиями направленными на обеспечение большей безопасности сексуальных отношений поможет достичь цели Национальной ВИЧ/СПИД Стратегии по сокращению к 2015 году количества новых инфекций в Соединенных Штатах на 25 процентов.
Решение вступает в силу через два месяца после того, как консультативная группа FDA проголосовала за одобрение Truvada для использования здоровым людьми, входящими в группу риска, включая гомосексуальных и бисексуальных мужчин и гетеросексуальные пары, в которых один из партнеров заражен ВИЧ.
Это также произошло в преддверии начала в воскресенье в Вашингтоне, округ Колумбия, проходящей каждые 2 года Международной Конференцией по СПИД.
Truvada использовалась с 2004 для лечения людей уже зараженных ВИЧ.
Однако, некоторые эксперты полагают, что существуют потенциальные недостатки для использования препарата  в качестве средства для предотвращения заражения ВИЧ. Truvada, комбинирующий в себе два борющихся против ВИЧ препарата: tenofovir (Viread) и emtricitabine (Emtriva), очень дорог и может вызывать побочные эффекты. И хотя доктора уже могут выписывать его людям, стремящимся избежать заражения ВИЧ, некоторые критики утверждают, что пока слишком рано разрешать его официально рекомендовать для этого использования.
С другой стороны, те, кто поддерживает разрешение на продажу препарата в качестве профилактического средства, говорят, что это может помочь людям из группы риска избежать болезни, особенно если они не используют презервативы, или если они хотят получить дополнительный уровень защиты.
"Я не рассматриваю это как панацею, а только как вариант, и это важно," - говорил доктор Кеннет Майер (Kenneth Mayer), специалист по СПИД и медицинский директор по научно-исследовательской работе Института Фэнвэй Центра Здоровья Фэнвэй в Бостоне, в мае, когда консультативная группа поддерживала идею. "Некоторые люди не будут пользоваться презервативом, но скажут: 'Если Вы предложите мне другой вариант, то я воспользуюсь им'".
Truvada борется с ВИЧ, мешая ему распространяться в клетках организма. Майер объяснил, что в ком-то, кто еще не заражен, но имел контакт с ВИЧ-инфицированным, препарат может препятствовать тому, чтобы вирус воспроизводился, даже если он уже попал в клетки. В результате, по его словам, "вирус не может начать превращать тело недавно подвергнутого воздействию человека в "фабрику", по производству ВИЧ-частиц".
В исследование, изданном в 2010 году в The New England Journal of Medicine, приводятся данные, что Truvada снижает риск заражения ВИЧ почти на 44 процента в самых высоких группах риска, а именно, мужчин-гомосексуалистов и бисексуалов. Исследователи добавили, что у тех, кто принимал препарат 90 процентов времени, риск заражения снижался до 73 процентов.
A. Дэвид Пэлтил (A. David Paltiel), преподаватель в Медицинской школе Йельского университета, заявил, что его исследование показало, что прием препарата в целях профилактики должен уменьшить риск инфекции в целом. Однако, он сказал, что неизвестно что бы было, если бы "люди имели больший выбор, потому что сейчас они чувствуют себя защищенными 'химическим презервативом'".
Майер, который провел исследование препарата, сказал, что разрешение на маркетинг Трувады, вероятно, приведет к увеличению его использования в качестве средства для профилактики. Но, "это не моментальное решение, как укол пенициллина для лечения таких инфекций как, например, сифилис," - сказал он. "Кроме того, если кто-то видит, что он или она подвержены опасности, нужно найти удобный момент, чтобы поговорить с человеком о риске. Мы знаем, что многие медицинские работники не любят говорить своим пациентам о сексе".

Truvada, который производится Gilead Sciences, может также вызвать длинный список отрицательных побочных эффектов, включая проблемы желудочно-кишечного тракта, костей и почек. В заявлении FDA, опубликованном в понедельник, агентство отметило, что, "в то время как эффекты, наблюдаемые в клинических испытаниях, были умеренными и обратимыми с прекращением лечения, люди с заболеваниями костей или почек должны регулярно проверяться, чтобы гарантировать их здоровье."

Одобрение FDA идет с отметкой REMS (Стратегия Оценки риска и Смягчения последствий), которая включает регулярное тестирование, обеспечение медицинского образования, смягчающие риск меры, добровольное обучение и образование для потенциальных врачей, выписывающих лекарственные препараты, выпуск информационных материалов.

Люди, которые принимают Truvada, должны также быть проверены на гепатит B, сообщило агентство, "потому что были проблемы у пациентов, принимающих Truvada, у которых были диагностированы и ВИЧ, и гепатит B".

Кроме того, препарат довольно дорогой: в Соединенных Штатах он обойдется приблизительно в 26$ в день или около 10 000$ в год. Тем не менее, исследование, опубликованное в этом году, пришло к выводу, что препарат будет рентабельным, если будет широко использоваться гомосексуалистами и бисексуалами с высоким риском оказаться зараженным.